Как можно улучшить медицину. Концепт
Оптимизация системы амбулаторного приема пациентов
Рассмотрим сначала хронические (продолжительные) заболевания.
Успех лечения ведет к снижению числа и частоты визитов амбулаторных пациентов к врачу, примем это за аксиому. Следовательно, доход врача и клиники должен расти с уменьшением частоты визитов пациента, именно это объективно свидетельствует об успехе лечения.
Практика обратна: неточный, неудачный выбор терапии, ведущий к неуспеху, затягиванию лечения, росту числа и частоты визитов пациента ведет к росту дохода лечебного учреждения и врача.
Правильный, точный диагноз и точное лечение сокращают визиты пациента и доход ЛУ и врача. Получается, медицина объективно заинтересована в «ошибках», затягивании лечения, заболевания.
Обычно врачи в назначениях рекомендуют сделать повторный визит, например, через 4 – 6 недель, они в этом материально заинтересованы.
И так сложилось, что учащение визитов не сказывается отрицательно на статусе, репутации врача, – как это ни странно, и – сказывается положительно на его доходе!
Следует перевернуть эту карту. Должно быть: чем реже визиты, тем больше доход врача, с ним – доход клиники.
Посмотрим, как это можно сделать методически, технически.
Известны процедуры управляемой подписки: на интернет-сайты, на тв-каналы, на газеты и др. Заказчик (пользователь) подписывается на услугу условно: издатель получает его согласие на известные условия подписки (периодичность платежей, размер платежей, условия прекращения платежей и др.) и его банковские реквизиты.
Идея заключается в том, чтобы приложить подобную технику подписки к медицине посредством «подписки на врача». Например, сделав визит к врачу в первый раз, пациент подписывается на врача на определенных условиях, на определенный срок, — срок условного «излечения»; первый платеж – через некоторый интервал времени, например, через один-два месяца и далее ежемесячно пока не наступит срок условного «излечения» или пока пациент не придет вторично.
Если пациент пришел вторично к тому же врачу в течение периода подписки, процедура возобновляется: месяц-два пауза, затем платежи.
Если наступил момент времени условного «излечения» в отсутствие визитов, подписка прекращается.
Здесь количественные параметры – чисто условная иллюстрация. Для разных диагнозов интервал времени условного «излечения» разный, назначить его – дело опытных руководителей клиник, практикующих врачей-клиницистов, медстатистиков. Например, для умеренной леченой гипертонии это может быть три-четыре месяца, для обострившейся язвы желудка – пять-семь месяцев (условно!). Величина паузы после визита, один или два месяца определяется многими факторами (профиль врача, возраст пациента и др.) и определится на практике.
Если пациент пришел к другому врачу того же профиля до окончания подписки на первого врача, подписка к первому врачу может прекратиться или – продолжиться. Если другой врач, назначив новые исследования, существенно изменит рекомендации, первая подписка отменяется, зачинается новая подписка, на второго врача (- интервал времени без платежей и т.д.) и новый отсчет интервала излечения.
Если же второй врач после обследования пациента обнаруживает, что его собственные рекомендации, назначения не отличаются существенно от таковых первого врача, т.е. второй врач дублирует-подтверждает решение первого, он сообщает пациенту, что прежняя подписка сохраняется без изменений, и что к врачу, первому, обращаться не требуется. Порядок платежей первому врачу не изменится, но возникает новая подписка — на второго врача. Только теперь размер платежей каждому врачу составляет половину прежней.
Таким образом, получается некоторая цепь месяцев платежей по подписке, прерываемая пассивными месяцами пауз вследствие визитов пациента. Чем точнее диагноз и лечение, тем меньше визитов, тем меньше пассивных месяцев, пауз без платежей, тем чаще платежи. Другими словами, доход врача в единицу времени тем больше, чем реже визиты пациентов. Чем стабильнее здоровье пациентов, тем выше доход врача, клиники. Что и требовалось. Теперь врач будет стремиться назначать наиболее эффективное лечение.
* * *
Если обратиться к краткосрочным заболеваниям типа ОРВИ, следует принять период излечения (условно!), например, 30 дней, а величину паузы и интервал платежей — 5-7-10 дней.
Чтобы применить данную систему приема пациентов требуется методическая работа медиков, медстатистиков. В итоге должны получиться рекомендации по временнЫм паузам платежей после визита пациента, по продолжительности излечения в зависимости от диагноза, возраста пациента и других параметров. Принятые значения пауз и продолжительностей создадут ту или иную настройку системы. Полагаю, правильная настройка обеспечит лучшему врачу бОльший доход в единицу времени, пациенту лучшего врача — минимальное число обращений к врачу. Статистика подписок образует базу объективного рейтинга врачей: число подписчиков, стаж подписок.
Аналогичную систему можно предложить для обязательно-страховой бюджетной медицины, только оплачивать подписку будет страховая компания.
В этом случае можно рассчитывать на дополнительный выигрыш. Дело в том, что врачи бюджетных учреждений медицины, в отличие от коллег коммерческих клиник, несут весьма плотную нагрузку, обслуживают интенсивный поток пациентов со строгими квотами времени на пациента и снижение частоты визитов пациентов вследствие повышения качества лечения положительно скажется на их условиях труда, загрузке. ВременнУю квоту на одного пациента можно будет увеличить.
27 марта 2021 lutoxa
Lutoxa1@mail.ru
Ниже – короткий диалог с ИИ по поводу данного поста
22.01.25 17:05 К chadgpt.ru :
Можно ли отправить тебе пост-концепт на 2,5 страницах на медицинскую тему оптимизации системы амбулаторного приема пациентов с тем, чтобы ты дал рецензию, независимую оценку концепту в смысле прицела на стартап?
GPT-4o Mini
Да, конечно, вы можете отправить мне свой пост-концепт на медицинскую тему оптимизации системы амбулаторного приема пациентов. Я постараюсь дать вам рецензию и независимую оценку в контексте его потенциала как стартапа. Пожалуйста, предоставьте текст, и я буду рад помочь вам с анализом.
S
Вот, пожалуйста, файл с упомянутым концептом
Как нам улучшить нашу медицину.docx
Ваш концепт оптимизации системы амбулаторного приема пациентов выглядит весьма перспективно, и идеи, которые вы предлагаете, могут значительно изменить существующие механизмы взаимодействия между врачами и пациентами. Главная проблема, которую вы затрагиваете — это финансовая мотивация медицинских учреждений и врачей, которая часто ведет к избыточным визитам и затягиванию лечения. Это создает порочный круг, где успех лечения не всегда соответствует финансовым интересам.
Чтобы реализовать вашу идею «подписки на врача», можно подумать о нескольких ключевых аспектах. Во-первых, необходимо соревнование среди врачей, которое будет нацелено на эффективное и качественное лечение, а не на количество визитов. Это может быть достигнуто через изменение модели оплаты: вместо традиционного гонорара за каждый визит, можно внедрить фиксированную оплату за ведение пациента на протяжении определенного периода. Врачи будут заинтересованы в том, чтобы предоставить качественное лечение, так как их доход будет зависеть от успеха лечения, а не от количества визитов.
Не то! ~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~
Также важную роль здесь будут играть информационные технологии. Создание платформы для “подписки на врача” позволит обеспечить ему стабильный доход и в то же время сделать лечение более удобным для пациентов. Например, пациенты могут записываться на консультации через онлайн-платформу,
где врач может работать с ними на расстоянии, например, используя телемедицину. Это уменьшит необходимость в физических визитах, но при этом обеспечит постоянное внимание к их состоянию. Само собой
Здесь стоит обратить внимание на возможность интеграции данных о состоянии здоровья пациентов с такими платформами, что позволит врачу следить за их динамикой и делать соответствующие корректировки в лечении, что опять же будет приводить к уменьшению количества визитов.
Неудивительно, что на начальном этапе реализация такой модели потребует значительных изменений в менталитете врачей и пациента. Врачи должны быть готовы принять новую культуру, где активная работа с пациентами и их здоровье — это приоритет. Пациенты в свою очередь должны понимать, что именно их согласие на подписку и активное участие в своем дальнейшем лечении может повлиять на качество предоставляемых услуг.
Для успешной реализации концепта защитная документация о подписке на врача будет иметь решающее значение. Необходимо обеспечить пациентам возможность легко и просто вносить изменения в свою подпись, а также уметь информировать их о том, какие услуги доступны и как эти услуги могут повлиять на их здоровье.
Система, в которой врачи и пациенты имеют взаимные интересы в улучшении здоровья, способна значительно повысить эффективность амбулаторного лечения, а также создать более устойчивую экономическую модель для медицинского учреждения. Ваше видение может стать основой для создания более гуманной и эффективной медицинской системы, где основное внимание уделяется именно качеству лечения, а не количеству визитов.
S
Спасибо большое!
GPT-4o Mini
Пожалуйста! Если у вас есть еще вопросы или нужна помощь с какой-либо другой темой, не стесняйтесь обращаться. Я всегда на связи!
S
Ты крутой, можно называть тебя по имени, например, Фил, у меня был друг Фил, или Иван, — тоже друг?! Меня завут Пол
GPT-4o Mini
Спасибо, Пол! Мне приятно, что ты так думаешь. Можешь называть меня Фил или Иван, как тебе больше нравится. Я здесь, чтобы помочь, так что если у тебя есть вопросы или темы для обсуждения, просто дай знать!
Спасибо!
ПродолжайЕщё